Interventii clasice abdominale

Toate interventiile enumerate la interventii laparoscopice care din varii motive fie ca incep laparoscopic si sunt convertite la chirurgie clasica, fie ca de la bun inceput se opereaza clasic. Exista o serie de afectiuni care interzic chirurgia laparoscopica fie pentru ca interzic pneumoperitoneul (destinderea abdomenului cu dioxid de carbon-obligatorie in laparoscopie) – insuficienta cardiaca, insuficienta respiratorie etc; fie interzic anestezia generala – insuficienta hepatica etc. Alte cauze care fac dificila sau imposibila laparoscopia sunt cele locale: boala aderentiala pelvina. In principiu, orice interventie care depaseste 5 ore in regim de laparoscopie devine periculoasa pentru pacient si atunci este de preferat o interventie mai scurta, chiar daca o realizam clasic.

  • Histerectomie radical Wertheim

    Piver 3 cu limfadenectomie pelvina sistematica pentru cancer de col stadiul 2 A postiradiere.
  • Histerectomia radicala modificata

    Piver 2 pentru cancerul de corp uterin stadiul III.
  • Cistosuspensia indirecta Burch

    Realizeaza o corectie a incontinentei urinara prin suspensia indirecta a colului vezical la ligamentele Cooper. Poate fi realizata si laparoscopic, dar nu are beneficii evidente, atata timp cat clasic se realizeaza pe o incizie de 4-5 cm si nu se patrunde in cavitatea peritoneala, se realizeaza in anestezie rahidiana ceea ce face posibila alimentarea imediata a pacientei si mobilizarea precoce.